病例： 15歲女孩，進(jìn)食了混合小麥粉制作的煎餅后很快出現(xiàn)了全身潮紅、皮疹、咽部不適、呼吸困難、喘息等表現(xiàn)，混合小麥粉（小麥面粉，土豆粉，海鹽、牛肉粉）存放于塑料容器里，在潮濕環(huán)境中放置了數(shù)周，煎餅的配菜為雞蛋、蝦、韭菜，患兒既往進(jìn)食其中每一種食物均無(wú)反應(yīng)，同時(shí)進(jìn)食的其他家庭成員均無(wú)不適。患者自3歲起患哮喘、特應(yīng)性皮炎。過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果提示：總IgE水平明顯升高，塵螨特異性IgE陽(yáng)性（戶塵螨6級(jí)、粉塵螨6級(jí)、腐食酪螨3級(jí)、害嗜鱗螨3級(jí)、粗足粉螨3級(jí)），其他相關(guān)食物小麥、雞蛋黃、雞蛋白、蝦、牛肉、土豆特異性IgE均為0級(jí)。顯微鏡下可見(jiàn)混合小麥粉中存在大量活螨，見(jiàn)圖。故此次嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)是由于進(jìn)食被塵螨污染的小麥面粉所致，該患者診斷為“煎餅綜合征”。病例來(lái)源于文獻(xiàn) Seitaro Senba et al. Respiratory Medicine Case Reports 30 (2020) 101026）圖：顯微鏡下混合小麥粉中的塵螨什么是煎餅綜合征？煎餅綜合征（pancake syndrome) ，是指對(duì)塵螨過(guò)敏的個(gè)體進(jìn)食了螨污染的面粉做成的煎餅（pancake，不同國(guó)家做法不同，通常指由平底鍋?zhàn)龀傻谋★灒┊a(chǎn)生的嚴(yán)重的、危及生命的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，也稱為進(jìn)食螨誘發(fā)的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)(oral mite anaphylaxis, OMA)。誘因是什么？最常見(jiàn)的誘因是被塵螨污染的小麥面粉制作的食物，...
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廣州青少年哮喘患者達(dá)3.8%，高于全國(guó)平均水平廣醫(yī)一院呼研所鐘南山院士昨天向媒體透露，根據(jù)該所幾年來(lái)對(duì)廣州市10所學(xué)校共3000多名學(xué)生的調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，十年來(lái)廣州市兒童、青少年哮喘發(fā)病率已增長(zhǎng)近一倍，是目前全國(guó)平均水平的近兩倍。十年間兒童哮喘率增一倍據(jù)鐘院士介紹，這項(xiàng)調(diào)查工作進(jìn)行了十年。1994年，根據(jù)當(dāng)時(shí)對(duì)3855名13-14歲的學(xué)生錄像問(wèn)卷“近期哮喘”的調(diào)查顯示，當(dāng)時(shí)的發(fā)病率為2%，其中過(guò)敏性鼻炎是17.4%。而到2001年，針對(duì)3516名同一學(xué)校同齡學(xué)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，哮喘已上升到了3.8%，過(guò)敏性鼻炎已上升到22.7%。哮喘病發(fā)病高于全國(guó)平均水平1.97％的近兩倍。根據(jù)全國(guó)兒科哮喘防治協(xié)作組于2000年進(jìn)行了全國(guó)城市兒童哮喘患病率抽樣調(diào)查，發(fā)現(xiàn)南方患病率高于北方，北京情況與廣州相近，而與廣州氣候、溫差等相近的香港則高達(dá)5.8%。三成哮喘與貓狗螨蟲有關(guān)據(jù)鐘南山院士介紹，通過(guò)對(duì)廣州患病學(xué)生吸入性過(guò)敏原皮試陽(yáng)性率顯示，屋塵螨、粉塵螨排在首位，陽(yáng)性率都為90%左右，其后是蟑螂與貓狗毛，分別為44%與35%（合并塵螨陽(yáng)性為97%）。但分析與香港的對(duì)比，鐘院士稱可能與兩地居民和生活方式與環(huán)境有關(guān)系。如香港的煤氣使用、用泡沫枕頭、房間潮濕都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于廣州，這些危險(xiǎn)因素可能也會(huì)導(dǎo)致哮喘病發(fā)。另外香港女士為保持好身材，母乳喂養(yǎng)很低，另外對(duì)孩子的衛(wèi)生要求過(guò)高、參與日托率低，這也是可能導(dǎo)致哮喘的原因。據(jù)...
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小孩子每天晨起時(shí)，會(huì)習(xí)慣性連打噴嚏、流鼻水、咳嗽，是感冒還是過(guò)敏？如果小孩每天早晨起床時(shí)，會(huì)習(xí)慣性打噴嚏，流鼻水、咳嗽，且常有用手去揉鼻子的動(dòng)作，這種情形不分季節(jié)全年都發(fā)生，極可能是過(guò)敏而不是感冒。若小孩同時(shí)有其他問(wèn)題如：氣喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、異位性濕疹、皮膚炎等，則過(guò)敏的可能性更高，找?？漆t(yī)生確診，確定過(guò)敏原，及早治療。每日起床不久，鼻水直流，甚至噴嚏連連很不舒服，是否即為過(guò)敏鼻炎？過(guò)敏性鼻炎常見(jiàn)癥狀，如早上起床時(shí)會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽等，做鼻粘液檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)嗜依紅性白血球增加。據(jù)研究指出﹐氣喘及過(guò)敏性鼻炎的病患有50﹪－70﹪會(huì)伴發(fā)鼻竇炎，若未予以治療，使其長(zhǎng)期處于發(fā)炎狀態(tài)，則除了鼻竇炎癥狀之外，還會(huì)加重氣喘嚴(yán)重度，并且難以治療，漸漸的導(dǎo)致白天精神不振、嗜睡。就診時(shí)選擇兒童過(guò)敏科或耳鼻喉科皆可。小孩因塵螨過(guò)敏會(huì)帶來(lái)哪些困擾與痛苦？因長(zhǎng)期鼻塞，腦部供氧不足，會(huì)導(dǎo)致頭昏腦脹，上課注意力不集中，記憶力差，厭學(xué)，曠課率高，影響學(xué)習(xí)成績(jī)；長(zhǎng)期吃藥打針，身體器官都不同程度受到損傷，體質(zhì)與免疫力變差，導(dǎo)致發(fā)育不良；以上種種癥狀，易導(dǎo)致小朋友自尊心受到傷害。據(jù)長(zhǎng)庚醫(yī)院研究報(bào)告表明：過(guò)敏小朋友的學(xué)習(xí)障礙是正常小朋友的1.7倍。過(guò)敏不僅讓小朋友輸在起跑線上，同時(shí)影響父母的心情與工作。家庭環(huán)境控制真的有效嗎？很有效果，全世界過(guò)敏發(fā)生率都在持續(xù)增加，空氣污染是因素之一，但不斷接觸過(guò)敏原...
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![臺(tái)灣地區(qū)有關(guān)“過(guò)敏的真相”]( "臺(tái)灣地區(qū)有關(guān)“過(guò)敏的真相”")
臺(tái)灣由于氣候炎熱，加上居家環(huán)境過(guò)渡裝潢、空氣系統(tǒng)密閉化，過(guò)敏原幾乎無(wú)所不在，除了最常見(jiàn)的塵、霉菌、蟑螂等特別容易生存、繁殖，誘發(fā)過(guò)敏氣喘之外，比較常見(jiàn)過(guò)敏誘發(fā)因素還有花粉、食物、油漆味、粉塵、冷氣太強(qiáng)、細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等。若以誘發(fā)過(guò)敏的氣喘的容易度來(lái)劃分，即最常見(jiàn)、最難預(yù)防的應(yīng)該是塵！其次最普遍的就是食物了。當(dāng)我們一旦接觸到這些過(guò)敏原，免疫系統(tǒng)就會(huì)發(fā)揮作用，因而導(dǎo)致第二型T細(xì)胞反應(yīng)，誘發(fā)過(guò)敏、氣喘、過(guò)敏性鼻炎、異位性皮膚炎、蕁麻疹及食物過(guò)敏等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全臺(tái)灣有30%的人曾經(jīng)受過(guò)敏之苦，可見(jiàn)普遍性值得正視！如果免疫力變差，又受到呼吸道病毒、肺炎霉?jié){菌、肺炎披衣菌的感染，則過(guò)敏氣喘的癥狀也會(huì)變得嚴(yán)重。目前臺(tái)灣六歲以下的幼童，大約一半以上都曾感染過(guò)上述三種病菌。因此過(guò)敏氣喘者會(huì)逐年增加，必須注意。就學(xué)理上來(lái)說(shuō)，過(guò)敏的致病機(jī)轉(zhuǎn)屬于多因子，與免疫球蛋白Ｅ抗體、嗜伊紅血球、過(guò)敏原特異性Ｔ淋巴球和細(xì)胞間白素4、5、9、13等都有關(guān)系。但要如何啟動(dòng)這些機(jī)轉(zhuǎn)，進(jìn)一步引發(fā)過(guò)敏癥狀，總結(jié)起來(lái)還是與遺傳和環(huán)境有關(guān)。從遺傳因素來(lái)說(shuō)，基因與先天性體質(zhì)占有很重要的地位。流行病學(xué)調(diào)查，如果父母雙方都有過(guò)敏疾病，則小孩有三分之二以上的機(jī)會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏；如果父母其中一方有過(guò)敏體質(zhì)，則小孩被遺傳、為過(guò)敏所苦的幾率為三分之一。以臺(tái)灣而言，近二十年來(lái)的社會(huì)環(huán)境變化，也導(dǎo)致過(guò)敏疾病慢慢增加。這些因素包括：空氣污染、居家環(huán)境改...
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夏季來(lái)臨了，很多怕熱的動(dòng)物都藏了起來(lái)，可是卻有一些蟲子反而更加猖狂了，像臭蟲、蚊子、螨蟲、飛蠓、黃蜂等，時(shí)不時(shí)地在人們工作、休息、游玩時(shí)侵犯我們嬌嫩的皮膚，這不，5歲的小蓓蓓就被蟲子叮咬了幾口，小腿上一塊塊小紅斑，被抓得流出膿水，這可急壞了媽媽，趕緊送孩子去了醫(yī)院。今天就讓我們學(xué)一些預(yù)防蟲咬的知識(shí)，尤其是孩子和孕婦更是重點(diǎn)防護(hù)人群。● 惱人蟲蟲個(gè)個(gè)數(shù)現(xiàn)在，我們就看看哪些可惡的蟲子會(huì)刁難我們的皮膚。蚊子、臭蟲、黃蜂、桑毛蟲、刺毛蟲、螨蟲都要列入防范之列。一般來(lái)說(shuō)每個(gè)人會(huì)因體質(zhì)不同表現(xiàn)出不同的反應(yīng)，不但會(huì)產(chǎn)生瘙癢、刺痛、灼疼的感覺(jué)，還可能讓平日健康的皮膚上出現(xiàn)丘疹、紅斑、丘皰疹、淤點(diǎn)等。如果剛被叮咬，你可能會(huì)在被叮過(guò)的地方發(fā)現(xiàn)，這些可惡的蟲子還會(huì)留下“罪證”，比如蜂刺或毒毛。蚊子自然是最多的了，咬后會(huì)出現(xiàn)紅色小鼓包，發(fā)癢后抓撓容易造成皮膚感染，蜜蜂咬后會(huì)起紅色腫塊，并伴有劇烈的疼痛感，還會(huì)出現(xiàn)黑刺；而蜘蛛叮咬后會(huì)產(chǎn)生水皰，周圍發(fā)紅發(fā)腫，不同蜘蛛叮咬后會(huì)留下不一樣的形態(tài)，有的是暗紅色的腫塊，有的是發(fā)紅的水皰，并有刺痛感，有些蜘蛛還會(huì)因?yàn)槎拘蕴珡?qiáng)，危及人的生命；牛虻叮人時(shí)皮膚很痛，出血，產(chǎn)生紅斑丘疹和風(fēng)團(tuán)。● 最可氣的是螨蟲螨蟲雖小，害人不小。據(jù)皮膚科醫(yī)生介紹，螨蟲以人體皮膚脫落的皮屑為生，在臨床上，過(guò)敏性皮炎幾乎近半都是螨蟲導(dǎo)致的，螨蟲還會(huì)導(dǎo)致丘疹性蕁麻疹。夏天席子上的螨蟲是過(guò)敏源，一般...
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