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哮喘不是絕癥,但發(fā)作起來卻能讓病人難受得要命。近期,隨著氣溫的降低,哮喘病又進(jìn)入高發(fā)季節(jié),哮喘病患者明顯多起來。全國哮喘學(xué)組副組長、省人民醫(yī)院呼吸科主任殷凱生教授昨天在接受記者采訪時(shí)特別指出,哮喘目前尚無根治的特效藥,廣大患者切勿因“追求根治”而多花冤枉錢。
殷凱生教授介紹,支氣管哮喘是嚴(yán)重威脅百姓健康的常見呼吸道疾病。據(jù)估計(jì),全世界約有3億哮喘患者,我國哮喘患者也多達(dá)2000萬。許多哮喘患者自小即患病,反復(fù)發(fā)作喘息和呼吸困難,給工作、學(xué)習(xí)、生活帶來很大麻煩。支氣管哮喘與高血壓、糖尿病一樣,目前尚無法根治,但是,只要正確使用好現(xiàn)有的防治哮喘藥物,該病是可以達(dá)到完全控制或良好控制的。根據(jù)從醫(yī)35年的經(jīng)驗(yàn)和從事哮喘病研究25年的體會(huì),殷凱生教授提醒哮喘患者和家屬要特別注意以下幾個(gè)治療誤區(qū):
期望值過高,欲速則不達(dá)。有的哮喘病人急于求成,到處尋找“根治”哮喘的“靈丹妙藥”,只要看到某個(gè)廣告說“這種方法可使哮喘永不發(fā)作”,就馬上去買、去試,屢試屢敗,屢敗屢試,總是上當(dāng)受騙。不僅花了許多冤枉錢,還耽誤了正規(guī)治療。不少病人等到出現(xiàn)了阻塞性肺氣腫或慢性肺心病等嚴(yán)重并發(fā)癥,才到大醫(yī)院找專家,此時(shí)治療效果已經(jīng)比疾病早期就診療效差很多。
只在發(fā)病時(shí)才去看醫(yī)生,平時(shí)不用藥。支氣管哮喘是一種慢性呼吸道疾病,支氣管中長期存在炎癥是引起哮喘癥狀的根源。只有長期應(yīng)用吸入型激素等藥物才能抑制氣道的變態(tài)反應(yīng)炎癥,從而預(yù)防發(fā)病。如果只在發(fā)病后才到醫(yī)院看急診、掛吊針,不僅多受痛苦、多花錢,還會(huì)增加藥物副作用,加重病情。對(duì)于持續(xù)期哮喘病人,堅(jiān)持在不發(fā)病的時(shí)候長期吸入激素是非常重要的。
不敢用吸入型激素,怕產(chǎn)生依賴。不少哮喘病人擔(dān)心,用了吸入型激素會(huì)引起骨質(zhì)疏松、糖尿病和高血壓等全身副作用,或產(chǎn)生激素依賴。因此,一直不用激素,或剛用一個(gè)月就趕快停藥。其實(shí),我們醫(yī)生推薦的吸入型激素與口服強(qiáng)的松和靜脈用的地塞米松等全身用激素是不同的。吸入型激素不僅局部抗炎作用比強(qiáng)的松和地塞米松更強(qiáng),而且其全身副作用減少很多,即使長期應(yīng)用也相當(dāng)安全,不會(huì)產(chǎn)生激素依賴。我們有的哮喘病人連續(xù)吸入激素已經(jīng)近十年了,也沒有出現(xiàn)全身不良反應(yīng),像健康人一樣正常工作、學(xué)習(xí)。
殷凱生教授認(rèn)為,哮喘患者應(yīng)該把防止復(fù)發(fā)作為主要治療目標(biāo)。哮喘的發(fā)生、發(fā)作與周圍環(huán)境中過敏原關(guān)系十分密切,因此認(rèn)識(shí)、查明和避免接觸過敏原是防止哮喘發(fā)作的重要措施。有些哮喘病人發(fā)作呈明顯的季節(jié)性,平時(shí)與正常人一樣,但遇到某種花粉播散的季節(jié)就會(huì)發(fā)病。南京地區(qū)常見的春季花粉有法國梧桐、楓楊、構(gòu)樹等,常見的夏秋季花粉有豚草、葎草、藜草等。過敏原種類繁多,除了花粉外,室內(nèi)灰塵中的螨蟲、室內(nèi)外霉菌、油漆、蠶絲、蟑螂、鼠尿等均可誘發(fā)哮喘。近幾年,臨床上遇到不少哮喘病人在“喬遷”新居的當(dāng)晚病情發(fā)作來醫(yī)院看急診,這與新居中油漆氣味等過敏原吸入有密切關(guān)系。藥物和食物中也有一些過敏原可誘發(fā)哮喘。阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥、造影劑和抗生素是較易引起哮喘發(fā)作的藥物。海魚、海蝦、牛奶、花生、芝麻等也是較易引起哮喘的食物。由于每個(gè)病人的過敏原不一樣,因此找到自己的過敏原并避免接觸十分重要。有的病人僅有個(gè)別過敏原,一旦查明往往可獲得“戲劇般”效果。
殷凱生教授提醒說,為了減少室內(nèi)塵螨的數(shù)量,哮喘病人的居室不宜用地毯、窗簾、沙發(fā),應(yīng)不擺鮮花,不養(yǎng)寵物,力求簡潔,適當(dāng)通風(fēng)。新近上市的防螨被褥、枕頭和床單也可減少哮喘復(fù)發(fā)。